Многих вакцин по-прежнему нет, зато в больницах будет тепло

Проблем, как известно, в нашем здравоохранении очень много. Среди них – «противоречия» между гарантированным Конституцией правом на бесплатную медицину и реальным платным лечением в наших больницах, дороговизна лекарств на фоне низких доходов населения, убогий вид коммунальных лечебных учреждений, отсутствие в них современной диагностической аппаратуры и даже нормального постельного белья ... А в последнее время ко всем прочим добавилась проблема, которая может очень серьезно сказаться на здоровье целых поколений украинцев – уже не один год отечественные СМИ бьют тревогу из-за отсутствия в стране вакцин для прививок от серьезных и порой даже смертельных заболеваний.

Какова же ситуация с обеспечением вакцинами в Никополе? Этот и еще несколько вопросов, которые интересуют читателей «Проспекта», наш корреспондент задал начальнику отдела здравоохранения Никопольского горсовета Анатолию СУКАЧУ.

– На днях в прессе появилась информация, от которой просто мурашки по коже. В Днепре врачи трое суток искали сыворотку от столбняка, чтобы спасти девочку, но достали ее волонтеры, причем нелегально. Анатолий Григорьевич, расскажите, пожалуйста, какие вакцины есть в никопольских лечебных учреждениях и как вам удается балансировать на грани, за которой в любой момент может погибнуть больной, потому что в Министерстве здравоохранения не решается вопрос с закупкой вакцин?

– Хочу сразу сказать, что обеспечение лечебных учреждений вакцинами – это прерогатива государства. И только государства. Вакцины закупаются централизованно, согласно государственным программам, после чего распределяются на места. Так что отдельный город или область, даже имея нужные средства, не может приобрести вакцину для своих жителей. Например, за средства городского бюджета мы закупаем только туберкулин, который не является вакциной. Это иммунологический тест (проба Манту), показывающий, есть ли в организме человека туберкулезная инфекция, то есть, используется он исключительно для диагностики. Так что отсутствие на сегодня многих видов вакцин – не наша вина. Мы постоянно делаем заявки в область, и в Киев, но в последние несколько лет получаем их в недостаточном количестве.

Впрочем, кажется, лед тронулся. Сейчас, слава Богу, мы наконец-то получили 290 доз антирабической вакцины (от бешенства). Таким образом, хотя бы этот вопрос снят с повестки дня. Скажу откровенно, пока не получили эту вакцину, мы очень переживали, ведь даже имея деньги, в случае укуса больным животным человек не может купить ее в аптеке.

– А вакцина для прививки от столбняка или, например, БЦЖ (от туберкулеза)? Какая с ними ситуация?

– Что касается БЦЖ, то в Украине ее нет вот уже третий год. Вопрос якобы начали решать в Министерстве здравоохранения, но пока все проходит на уровне бумажно-бюрократических мероприятий. Например, на официальном сайте ведомства сообщается, что необходимое количество вакцины БЦЖ для страны составляет два с половиной миллиона доз и что 22 июля этого года министерством выдана справка для завоза ее в Украину. И так по многим другим вакцинам, в частности, от дифтерии, столбняка – ничего конкретного. Все, что на данный момент сделано, это «выдана справка для ввоза на таможенную территорию страны».

– Говорят, что прививку, например, детям родители могут организовать и сами, правда, за деньги, в том же областном центре или в Киеве. Значит, вакцина все-таки завозится в Украину?

– Действительно, согласно приказу Министерства здравоохранения Украины №551, возможно приобретение вакцин за средства, не запрещенные действующим законодательством. Но аптечная сеть работает с комбинированными дорогостоящими вакцинами, которые, как мы понимаем, государство не может позволить себе закупить. Например, одна доза комбинированной вакцины из 6 компонентов (против коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка, гепатита и гемофильной инфекции) стоит около 700 гривен.

На сегодня в амбулаториях Никополя есть порядка 300 доз вакцины «пентаксин» производства Франции, в которой 5 компонентов (те же компоненты, кроме гемофильной инфекции). По ней у нас было две поставки: в июне получили 820, в июле – 300 доз.

Пока в городе есть вакцина против гепатита В, но она, к сожалению, заканчивается. В конце июня мы получили 1 000 доз, а на сегодня осталось около 50. Поскольку этой вакцины долго не было, расходуется она очень быстро. Такая же картина и с вакциной от кори, паротита и краснухи. Никополь получил 1 400 доз, но на сегодня по всем амбулаториям осталось около 70. А как будет дальше – неизвестно. Ожидаем, правда, две поставки вакцины от гепатита В – в конце сентября и в конце ноября этого года. А все остальные, как говорят, висят в воздухе. В лучше случае министерством выданы справки для ввоза их на таможню, или готовится соглашение и т.д.

– Какие прививки делаются сегодня новорожденным в роддоме?

– Только от гепатита В. Мы получили по распределению из области 200 доз.

– А могут родители за свои деньги самостоятельно сделать ребенку необходимые прививки?

– Наверное, могут. И, возможно, некоторые так и поступают. Но мне бы хотелось предупредить и отговорить их от такого опрометчивого шага. Дело в том, что любая вакцина – это иммунобиологический препарат, требующий соблюдения так называемой холодовой цепи. При температуре +2+8 градусов (не ниже и не выше) сыворотка должна транспортироваться от завода-производителя и до прививочного кабинета. В государственной системе эту холодовую цепь можно отследить. А вот как выполняются строгие требования частной структурой – никому неизвестно.

– Если я правильно понимаю, нет в городе вакцины и от укусов ядовитых змей?

– Заявку на такую вакцину мы сделали, но пока, к сожалению, ничего не получили. Правда, как утверждают наши анестезиологи-реаниматологи, иногда реакция организма человека на сыворотку бывает сильнее, чем на сам укус. Поэтому, в принципе, без этой вакцины можно и обойтись. Во-первых, у нас не водятся змеи, укусы которых смертельны. А во-вторых, пострадавшего вполне можно лечить с помощью других препаратов, в зависимости от симптомов. Человека определяют в больницу, где ему проводят дезинтоксикацию организма.

– Время от времени в редакцию поступают звонки от горожан , которые возмущаются тем, что в нашем городе никто не занимается психически нездоровыми людьми. Мол, они спокойно разгуливают по улицам, часто остаются без присмотра дома. Того и смотри, что во время приступа могут кого-то покалечить или спровоцировать коммунальную аварию с тяжелыми последствиями. Наши читатели даже приводят примеры, когда только по счастливой случайности в доме, где живут такие больные люди, не произошел взрыв бытового газа. Что вы можете сказать по этому поводу?

– Я не могу согласиться с тем, что в нашем городе никто не занимается психически нездоровыми людьми. У нас есть психиатрическая больница с квалифицированными врачами-психиатрами, которые занимаются лечением пациентов с различными психическими расстройствами как в стационарном, так и в поликлиническом отделениях.

Наши горожане должны быть толерантнее и понимать, что психически нездоровые люди являются такими же равноправными членами нашего общества, как и они сами, обладают такими же конституционными правами и могут свободно разгуливать по улицам. А присмотр нужен очень небольшой категории больных.

– А если психически больной человек ударил соседа или прохожего? Что делать в таких случаях?

– По этому вопросу нет однозначного ответа. Прежде всего, нужно понимать, что произошло – простое хулиганство или проявление агрессии при ухудшении психического расстройства. Если это простой дебошир и хулиган, то нужно вызывать наряд полиции. В случае же, если агрессивные действия исходят от психически нездорового человека, необходимо вызывать «скорую помощь». Если врач со «скорой» посчитает, что это психическое расстройство, он доставит пациента в психиатрическую больницу, где врачи-психиатры определятся с его состоянием.

Хочу уточнить, что согласно ст. 11 Закона Украины « О психиатрической помощи», психиатрический осмотр проводится добровольно, с осознанного согласия пациента и ставит перед собой задачу определить наличие или отсутствие психического расстройства и необходимости в оказании психиатрической помощи. Если человек не дает согласия на осмотр психиатра, а заявление об осмотре обоснованное, то решение о проведении психиатрического осмотра в принудительном порядке выносит суд.

– Анатолий Григорьевич, расскажите, пожалуйста, как продвигается процесс размещения детской городской больницы на базе бывшей второй поликлиники по пр. Трубников 47?

– Сейчас разрабатывается проектно-сметная документация на реконструкцию здания по пр.Трубников, 47, с целью дальнейшего размещения там стационарного и консультативно-диагностического отделений детской городской больницы. В самые ближайшие дни документация уйдет на экспертизу, после чего мы будем знать точную стоимость реконструкции. 

Но уже сейчас могу сказать, что согласно постановлению Кабмина, из госбюджета нам выделяется на это чуть более 5 миллионов гривен (в качестве субвенции для социально-экономического развития города).

– В эту сумму входит и стоимость проектно-сметной документации?

– Нет, ее изготовление проходит за счет городского и областного бюджетов.

– Вы в должности начальника отдела здравоохранения горсовета недавно, но наверняка уже определили для себя какие-то первоочередные задачи. Что именно считаете необходимым сделать в первую очередь?

– Свою работу в новой должности я начал с оптимизации системы предоставления горожанам вторичной медицинской помощи.

Как известно, в процессе реформирования у нас произошло разделение системы медицинских услуг на первичную, вторичную и экстренную помощь. В результате вся «вторичка», то есть, услуги узких специалистов, была сконцентрирована в четвертой городской поликлинике. Но многие горожане начали высказывать недовольство тем, что им приходится долго добираться туда. Поэтому решением городской власти было «усилено» (создано второе) консультативно-диагностическое отделение на базе первой городской больницы (поликлиники) по ул. Херсонская, 56, где тоже ведут прием практически все узкие специалисты вторичной медицины (кроме онколога и дерматовенеролога), работает лаборатория.

В связи с этим хотел с вашей помощью сообщить горожанам, что в случае необходимости жителям старой части, Новопавловки или района Центрального рынка не нужно ехать для консультаций и обследования врачами вторичной медицины на другой конец города. Все это они могут сделать в консультативно-диагностическом отделении первой городской больницы (бывшей первой поликлинике).

Для информации: люди, которые обслуживаются в амбулаториях семейной медицины №№ 5, 7, 8, 9, 10, 11 и 13, для оказания вторичной медицинской помощи будут, при необходимости, направляться в «первую поликлинику» (ул. Херсонская, 56), а те, кто закреплен за амбулаториями №№ 1, 2, 3, 4, 6 и 12, – в «четвертую поликлинику « (пр. Трубников, 56/2).

Таким образом, мы сделали медицинское обслуживание для никопольчан более удобным. И не собираемся на этом останавливаться. Будем и дальше изучать так называемый маршрут пациента, начиная с его обращения к семейному врачу и заканчивая постановкой диагноза и самим лечением, чтобы исключить любые трудности и неудобства в этом процессе.

Также на повестке дня у нас – создание госпитальных округов.

– Расскажите, что это такое и зачем они создаются?

– У нас в городе есть два стационара – в первой и четвертой городских больницах. Больных с ургентными случаями туда привозят не только из города Никополя, но также из Никопольского, Томаковского и Солонянского районов. Именно в таких случаях очень остро и проблематично стоит вопрос финансирования больниц. Мы обязаны принимать иногородних пациентов, поэтому никому не отказываем. Но когда идет расчет койко-мест, почему-то не учитывается, что они тоже у нас обслуживаются. Сейчас на уровне Министерства здравоохранения Украины разрабатывается целый пакет документов по госпитальным округам, который мы с городским головой Андреем Фисаком и его заместителем, курирующим медицину, Ольгой Коник очень ждем. Потому что такое решение снимет много вопросов в плане финансирования лечебных учреждений Никополя.

– Поскольку в городе больше не будет централизованного отопления, очень актуальный на сегодня вопрос: как будут отапливаться лечебные учреждения этой зимой?

– Это очень важное направление нашей сегодняшней работы. Поскольку до сих пор автономное отопление было только в роддоме и центре медико-социальной реабилитации детей (бывший Дом ребенка «Орленок»), сегодня нам необходимо провести огромный фронт работ. Уже закуплены и устанавливаются конвекторы для электрического отопления во взрослой и детской стоматологических поликлиниках. Идет монтаж отопления в лечебном кабинете амбулатории №1 по ул. Барнаульской, 34. Профинансированы все работы по установке газовой мини-котельной в стационаре детской городской больницы по ул.Электрометаллургов. Мы планируем, что в этом месяце там начнется монтаж оборудования. Вот-вот начнутся работы по установке газового оборудования в клинико-диагностическом отделении роддома (женской консультации).

Что касается амбулаторий, то в лечебном кабинете по ул. Первомайской, 24, уже смонтировано электрическое отопление. Другие тоже не останутся без тепла. Город даже выделил 470 тысяч гривен на установку отопления в помещении Центра медико-социальной реабилитации детей, хотя он находится в ведомстве областной власти. И это очень правильно, ведь речь идет о здоровье детей.

Словом, по каждому лечебному учреждению сейчас проходят какие-то работы: в одних уже монтируют индивидуальное отопление, в других – еще проходят экспертизы проектной документации, регистрируются договора в казначействе и т.д. Но процесс идет, и уже в августе-сентябре можно будет реально убедиться, что в осенне-зимний период ни одно медицинское учреждение в Никополе не останется без тепла. Я могу так говорить потому, что изготовление проектов, и проведение работ профинансированы городской властью в полном объеме. Остаются моменты согласований с горгазом, РЭС или другими структурами, но мы их постепенно решаем.

Интервью вела

Ольга ПРИХОДЬКО

Статья предоставлена лучшей газетой Никополя — "Проспект Трубников". Подписывайтесь на газету в специальном разделе нашего портала -"ПОДПИСКА", а также во всех почтовых отделениях. Свежий номер "Проспекта" Вы сможете приобрести в точках продажи прессы.