О бесполезных медпроцедурах |
![]() |
![]() |
16.03.2020 12:24 |
На сегодняшний день тема качественного медицинского обслуживания очень актуальна для пациентов. В частности, украинцев часто беспокоит вопрос рациональности проведения диагностических процедур и медицинских назначений, за которые в большинстве случаев приходится платить из своего кармана Кардиолог, доктор медицинских наук, профессор Екатерина Амосова на своей странице в Facebook опубликовала список медпроцедур, которые относятся к нерациональным и назначаются большинством врачей по принципу «диагностика лишней не бывает». По ее словам, в 2019 году были обновлены рекомендации Американской академии семейной медицины о нецелесообразности всеобщего охвата пациентов некоторыми методами диагностики и лечения. «Он состоит из самых распространенных методов, потенциальная польза от которых меньше потенциального вреда, вследствие низкой частоты соответствующих заболеваний или низкого риска их тяжелых последствий, из-за высокой частоты ложноположительных результатов, которые вызывают тревогу и потребность в дополнительных исследованиях – травматических и дорогостоящих, а также отсутствия доказательств возможности лечения существенно влиять на прогноз», – написала Амосова. Итак, по словам профессора, не стоит: – Назначать рентгеновские методы визуализации позвоночника при боли в пояснице продолжительностью менее полутора месяцев при отсутствии неврологической симптоматики и обоснованного подозрения на тяжелое заболевание, например остеомиелита. – Назначать антибиотики при синуситах легкой и умеренной тяжести, за исключением случаев продолжительности симптомов (густых выделений из носа желтого цвета, боли при пальпации лица) более 10 дней или их ухудшения после первичного облегчения. Дело в том, что подавляющее большинство таких синуситов спровоцировано вирусами (а значит антибиотики, которые уничтожают бактерии, тут бессильны). – Назначать денситометрию для диагностики остеопороза женщинам младше 65 лет и мужчинам до 70 лет при отсутствии факторов риска. Только в старшем возрасте денситометрия является полностью обоснованной. – Проводить ЭКГ и другие обследования сердца бессимптомным пациентам низкого риска ежегодно. Не все часто назначаемые обследования – Назначать скрининг на рак шейки матки женщинам младше 21 года и старше 65 лет, если до этого он был проведен и нет высокого риска. – Проводить полный скрининг на рак предстательной железы с помощью PSA-теста мужчинам старше 55 лет. – Проводить гинекологический осмотр бессимптомным женщинам перед назначением гормональных контрацептивов, не беременным и не требующим скрининга на рак шейки матки. – Рекомендовать всем пациентам с сахарным диабетом второго типа, не получающим инсулин, ежедневно проверять уровень глюкозы в крови. – Назначать скрининг на вирус простого герпеса по уровню антител в крови при отсутствии симптомов, в том числе и беременным. – Не нужно переливать пациентам с тяжелой анемией больше, чем минимальное количество эритроцитарной массы, после достижения гемоглобина 70–80 г/л. Соблюдение этих рекомендаций, по словам врача, поможет придерживаться рационального лечения и диагностики, сэкономив средства пациентов.
Статья предоставлена лучшей газетой Никополя — "Проспект Трубников". Свежий номер "Проспекта" Вы можете приобрести в точках продажи прессы или оформив подписку. |
Если Вы нашли ошибку или несовпадение, выделите текст и нажмите "Shift"+"Enter"